Диагностика и лечение расстройства множественной личности [Фрэнк В. Патнем] (epub)
Аннотация: Перевод на русский язык книги известного американского психиатра Ф. В. Патнема восполняет существенный пробел в отечественной литературе по проблеме диссоциативных расстройств. Многолетний опыт работы с пациентами, страдающими расстройством множественной личности, позволяет автору книги рассеять атмосферу таинственности, созданную вокруг этого расстройства. В книге дается детальное описание клинической картины, диагностики и терапии расстройства множественной личности и примеры успешного применения разработанной автором стратегии лечения.
Рекомендуется в качестве руководства и учебного пособия для психологов, психотерапевтов, психиатров, студентов медицинских вузов.
[Оглавление]- Фрэнк В. Патнем. Диагностика и лечение расстройства множественной
- Предисловие научного редактора
- Предисловие к русскому изданию
- Предисловие
- Глава 1. Диссоциация
- История изучения диссоциации
- Спад интереса к диссоциации
- Возрождение интереса к диссоциации
- Определение диссоциации и описание диссоциативных феноменов
- Принципы диссоциативной психопатологии
- Функции диссоциации
- Адаптивные функции диссоциации
- Диссоциативные расстройства в классификациях DSM-III и DSM-III-R
- Психогенная фуга
- Деперсонализационное расстройство
- Неуточненное диссоциативное расстройство
- Множественная личность
- Диссоциативные расстройства, не включенные в DSM-III[13]
- Сомнамбулизм
- Состояние одержимости
- Переживания выхода из тела и околосмертные переживания
- Некоторые бредовые синдромы
- Факторы, оказывающие влияние на тип диссоциативной реакции
- Пол
- Резюме
- Глава 2. История и диагностические критерии
- История расстройства множественной личности
- Рост интереса к диагнозу «множественная личность»: 1880–1920 годы
- Спад интереса к расстройству множественной личности: 1920–1970 годы
- Возвращение диагноза «множественная личность»: 1970 – по настоящее время
- Диагностические критерии расстройства множественной личности
- Клинические особенности расстройства множественной личности в исторической перспективе
- Диагностические критерии множественной личности
- Резюме
- Глава 3. Этиология, эпидемиология и феноменология
- Психическая травма детства
- Модель множественной личности, основанная на аспектах развития
- Эпидемиология и демографические характеристики
- Возраст
- Этнический и социоэкономический статус
- Симптоматический профиль
- Психиатрические симптомы
- Неврологические и медицинские симптомы
- Изменение со временем профиля симптомов
- История жизни пациентов
- Резюме
- Глава 4. Диагностика РМЛ
- Обсуждение с пациентом истории его жизни
- Полезные вопросы
- Интеракции с пациентами во время интервью
- Диагностическая процедура
- Оценка психического статуса
- Использование последовательных заданий и наблюдения
- Применение метода пролонгированного интервью
- Психологическое тестирование
- Исследование физического состояния
- Встреча с альтер-личностями
- Обращение к предполагаемым альтер-личностям
- Способы коммуникации с альтер-личностями
- Подтверждение диагноза
- Обсуждение с пациентом его расстройства
- Реакция пациента на появление альтер-личностей
- Нетипичные проявления
- Длительная госпитализация
- Пациенты с посттравматическими реакциями и реакциями патологического горя
- Коллеги и профессионалы
- Резюме
- Глава 5. Альтер-личности
- Что такое альтер-личность?
- Функции альтер-личности
- Изменения альтер-личностей с течением времени и в ходе лечения
- Типы альтер-личностей
- Детские личности
- Преследующие альтер-личности
- Суицидальные альтер-личности
- Защищающие и помогающие альтер-личности
- Внутренний помощник
- Альтер-личности, хранящие информацию о всей жизни пациента
- Альтер-личности противоположного пола
- Альтер-личности, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь
- Администраторы и обсессивно-компульсивные альтер-личности
- Альтер-личности, злоупотребляющие психоактивными веществами
- Аутистические и физически неполноценные личности
- Альтер-личности, обладающие особыми талантами или навыками
- Альтер-личности с высоким порогом чувствительности к физической боли
- Имитаторы и обманщики
- Демоны и духи
- Исходная личность
- Другие аспекты альтер-личностей
- Степень осознания существования других альтер-личностей
- Отношение альтер-личностей к телу пациента
- Имена и прозвища
- Феноменология и процесс переключения
- Степень контроля над переключением
- Признаки переключения
- Личностная система
- Количество альтер-личностей
- Структуры личностной системы
- Типы пациентов
- Гендерные различия при РМЛ
- Резюме
- Глава 6. Начало лечения
- Тревоги терапевта, приступающего к терапии РМЛ
- Риск появления альтер-личности, склонной к насилию
- Беспокойство, связанное с отсутствием необходимого опыта для лечения РМЛ
- Беспокойство, связанное с изменением параметров психотерапии
- Обзор этапов терапии
- Этапы лечения
- Первые интервенции
- Первая стабилизация
- Для чего необходимы контракты
- Определение ответственности за нарушение контракта
- Продолжительность контрактов и прекращение их действия
- Типичные проблемы, возникающие в связи с контрактами
- Первые контракты
- Осознание множественности
- Коммуникация и сотрудничество
- Техники, развивающие внутреннюю коммуникацию
- Темы для обсуждения: сотрудничество в достижении общих целей
- Принятие решения личностной системой
- Контроль над переключением
- Часто встречающиеся ошибки в начале терапии
- Чрезмерная реакция на патологическое поведение пациента
- Чрезмерная увлеченность феноменом множественной личности
- Фаворитизм
- Форсирование работы с травматическим опытом пациента
- Опасения неудачи с первым случаем РМЛ
- Цикл веры-неверия
- Чрезмерная зависимость от медицинских препаратов
- Резюме
- Глава 7. Проблемы психотерапии
- Продолжительность сессий
- Доступность терапевта вне сессий
- Особые сессии
- Темы и проблемы, часто появляющиеся в терапии РМЛ
- Отвержение
- Тайны
- Установки и проверки
- Что же происходило на самом деле?
- Ненависть к насильникам и их идеализация
- Повторное переживание ситуации насилия
- Вина и стыд
- Конкуренция за контроль над телом
- Образ тела
- Желание встретить других людей с множественной личностью
- Распределение энергии в личностной системе
- Амбивалентность
- Инсайт
- Проблемы переноса
- Перенос множественной личности
- Работа с переносом пациентов с множественными личностями
- Проблемы контрпереноса
- Кто же мой пациент на самом деле?
- Оставаться честным с пациентом
- Быть «настоящим» с пациентом
- Непрерывные перемены в пациенте
- Трудности, связанные с фактами прошлого травматического опыта
- Соблазнение
- Родительские чувства
- Фантазии о самом выдающемся в мире специалисте по терапии РМЛ
- «Очернен» пациентом
- Тревога по поводу реакции коллег
- Резюме
- Глава 8. Техники психотерапии
- Реконструкция целостной картины по фрагментам воспоминаний
- Перекрестный опрос
- Работа со сновидениями в психотерапии РМЛ
- Внутренний помощник
- Работа с ВП
- Использование дневников и записных книжек
- Работа с внутренними преследователями
- Формы внутреннего преследования
- Происхождение и функции внутренних преследователей
- Отношения с личностями-преследователями
- Уровни преследователей
- Составление схемы личностной системы
- Сопротивление
- Проявления сопротивления
- Работа с сопротивлением
- Резюме
- Глава 9. Гипноз и отреагирование в терапии РМЛ
- Опасения ятрогенного происхождения РМЛ в результате применения гипноза
- Индукция транса в психотерапии РМЛ
- Сопротивление пациента применению гипнотических техник
- Техники индукции
- Применение гипноза при диагностике
- Гипнотические техники
- Техники индукции транса/установления раппорта
- Техники отреагирования/восстановления
- Отреагирование
- Принципы терапевтического отреагирования
- Индукция отреагирования
- Регрессия/реактивация
- Раскрытие травматического материала
- Заключительная фаза отреагирования
- Реинтеграция материала отреагирования
- Сопротивление работе отреагирования
- Роль терапевта в работе отреагирования
- Нужно ли отреагировать все травматические ситуации?
- Резюме
- Глава 10. Вспомогательные методы терапии
- Основные принципы психофармакотерапии пациентов с РМЛ
- Классы лекарственных препаратов
- Групповая терапия
- Терапия в гетерогенных группах
- Терапия в гомогенных группах
- Внутренняя групповая терапия с одним пациентом
- Использование в терапии видеозаписи
- Основные принципы применения видеозаписи в терапии
- Возможности и ограничения метода предъявления видеозаписи сессии
- Семейная терапия
- Терапия родительской семьи
- Семейная терапия/терапия супружеских отношений
- Лечение в условиях стационара
- Основания для лечения в условиях стационара
- Проблемы во взаимоотношениях между персоналом, возникающие при госпитализации пациентов с РМЛ
- Рекомендации по лечению пациентов с множественной личностью в стационаре
- Порядок выписки
- Резюме
- Глава 11. Преодоление кризиса и терапевтическое разрешение
- Преодоление конкретных кризисных ситуаций
- Терапевтическое разрешение
- Недостаток данных об эффективности терапии
- Возможные варианты исхода терапии
- Факторы, влияющие на прогноз
- Техники, направленные на слияние/интеграцию
- Неудача слияния
- Терапия после слияния
- Резюме
- Литература
- Сноски
|
